博士前期課程（修士） / 実践看護学領域 / 老年看護学分野
老年看護学実習1(慢性期看護実習・CNS役割実習）
Advanced Nursing Practicum in Gerontological Nursing
| 担当教員 | 高山 成子、中道淳子、直井 千津子、森本茂人、閨 利志子、村田義治、得居 みのり、森垣こずえ | ||||||||||||||||||||
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| 実務経験 | |||||||||||||||||||||
| 開講年次 | 1年次後期・2年次前期 | 単位数 | 6単位 | 授業形態 | 実習 | ||||||||||||||||
| 必修・選択 | 選択 | 時間数 | 180時間 | ||||||||||||||||||
| 学習目的・目標 | 《学習目的・目標》 本実習は2段階に分けて、①金沢医科大学病院高齢医学科/公立能登総合病院のいずれかと、②姫路聖マリア病院で実施される。 第1段階では、多様な治療環境において、寛解期と増悪期を繰り返しながら長期にわたって健康問題に向き合っている高齢者と家族に対し、疾患の病態生理と治癒過程に基づいた診断、高齢者特有の臓器相関・症状の経過に影響する加齢変化を踏まえた全身アセスメント、症状の経過についてのモニタリングの方法を学び、医師の包括的指示を理解する。その上で、家族介護力と年齢に関連するセルフケア能力の低下、患者自身の意思を総合的に判断し、治療(キュア)とその人独自の生活支援(ケア)を融合させ、在宅(施設)を視野に入れた継続的な看護を習得する事が目的である。 第2段階では、認知症と肺炎など複雑な健康問題を持つ高齢者を対象に、上記の目的をさらに深めて、高齢者・家族を対象にした症状改善及び生活改善のためのダイレクトケアを修得しつつ、CNSの直接的指導のもと、専門看護師に必要とされる6つの役割（実践・相談・調整・教育・倫理調整・研究）について見学（一部実施）して学ぶ。 [行動目標] 1)高齢患者の診断や病態、おかれている状況を包括的にアセスメントし、高齢患者と家族が抱える 複雑な健康問題に対し、治療方針がいえる 2)慢性期疾患の悪化によって治療が必要な高齢患者と家族に対し、医師の包括的指示を理解し、 疾患・症状の経過の予測のもと、治療処置（キュア）と生活支援（ケア）を融合した看護目標の 設定と効果的なダイレクトケアを計画・実践・評価できる 3)他組織・他職種との情報交換、目標共有の機会を設定し、「相談・調整・倫理調整」の実際を学び、 高齢患者の回復過程における看護の専門性を理解できる 4)長い経過で増悪、寛解を繰り返す高齢者の慢性期疾患に特有の課題として、退院調整における 他病院や施設・在宅との連携の役割を一部実践することができる 5)実習指導者および教員と相談し、高齢患者や家族、スタッフなどに向けた「教育」の役割を一部 実施できる 6)受け持ち高齢患者に関する相談、調整、倫理調整など、CNSの役割機能の実際に参加する | ||||||||||||||||||||
| 授業計画・内容 |
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| 教科書 | なし | ||||||||||||||||||||
| 参考図書等 | 適宜紹介する | ||||||||||||||||||||
| 評価指標 | 実習計画・実習への取り組み30％、 カンファレンス 30％、 レポート(事例検討資料含む）40％で評価 | ||||||||||||||||||||
| 関連科目 | 病態生理、臨床薬理、フイジカルアセスメント、老化過程と病態、老年看護学演習2 | ||||||||||||||||||||
| 教員から学生への メッセージ |
老人CNSの卓越した看護実践の展開を実習を通して学びながら、複雑な症状を呈する慢性期疾患高齢者特有の、キュアとケアを統合した高度な看護、家族を含めた教育・指導及び地域連携について学んで欲しい。 | ||||||||||||||||||||