1週

～

4週

1．実習期間；2年次前期　6月中旬～7月の4週間とする

2．実習場所；富山県立中央病院（緩和ケア病棟、その他OCNSの在職する施設）

3．実習内容

終末期緩和ケアを実施している施設または訪問看護にて２名以上の患者を受け持ち、がん看護専門看護師に必要な緩和ケアの臨床診断、看護実践、評価をする。また同時に、緩和ケア病棟および在宅緩和ケアにおいて専門看護師としてどのような役割･機能があるかについて実践を通して検討する。

1)実践（1～4週目）

(1) 複雑で対応の難しい終末期がん患者に対して、医師の指導のもと、フィジカルアセスメントおよび診断を行い、適切な診断能力を養う。

①医師の回診（1回/日）に参加し、医師の指導のもとフィジカルアセスメントを行い、疼痛、終末期症状、全身状態の診断技術を習得する。さらに、緩和ケアにおける薬剤の調整についても検討する。

②緩和ケアチームの回診およびケースカンファレンス（1～2時間/1回/週）に同行し医師の指導のもと臨床診断能力を養う。

(2) 専門的知識に基づき、患者の療養過程における問題を多面的にアセスメントし、専門看護師とともに患者への看護内容や施設における問題を検討する

(3)症状緩和のために、効果的な看護介入・生活指導を立案する

(4)多職種との協働のもと、より高度なケアを実践し、評価する

2）相談・調整・倫理調整（2～4週目）

(1)受け持ち患者への看護実践を通して、終末期における相談・調整・倫理調整を実施する

(2)退院調整を含む地域連携の活動に参画し、地域連携のあり方について検討する

(3）実習方法については実習要項参照　　

(4）看護専門看護師とは、随時カンファレンスを行い、その時々で体験した専門看護師の活動の意味を理解する

(5）実習終了後、実習病棟にて事例とそこからの学びを発表し、スタッフへフィードバックする

学生の実習計画に基づいて実習

牧野

岩城

坂井

渡辺