1．慢性的な疾患を持ちながら生活する成人期・老年期の対象者を受け持ち、地域包括ケアシステムを視野に入れた看護過程を展開し、記録をする。
2．受け持ち患者は以下の状況の患者から選定する。
1) 医療施設からの退院が予定されている人
2) 介護保険施設を生活の場としている人
3．実習中は、適宜教員とカンファレンスを行い、対象者の看護について理解を深める。
4．各施設の指導者と実習メンバーは、定期的に実習カンファレンスを行う。
5．学習内容
1) 慢性的な疾患を持ちながら生活する対象者の社会的背景や、これまでの生活習慣および生きた過程（ライフヒストリー）を踏まえ、成人期または老年期にある対象者を、身体的・精神的・社会的な側面から理解する。
2) 慢性的な疾患を持ちながら生活する対象者の家族（近親者含む）の思いや健康状態を把握し、対象者の家族のもつ家族機能についてアセスメントをする。
3) 対象者がQOLの維持・向上を目指したセルフケア能力や、健康問題に適応する能力を獲得するために、個別性を重視した援助を実践する。
4) 対象者に行われた移行支援を学ぶことで、対象者を取り巻く保健・医療・福祉システムや、多職種との連携・協働のあり方、対象者に必要な継続看護を理解する。
5) 対象者を尊厳ある一人の人間として向き合い、看護学生として責任ある行動をとる。